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ENGROSAMIENTO ENDOMETRIAL EN LA POST MENOPAUSIA PDF Imprimir Correo electrónico
Escrito por Walter   
Lunes 03 de Octubre de 2011 15:34

ARTÍCULO DE REVISIÓN
ENGROSAMIENTO ENDOMETRIAL EN LA POST MENOPAUSIA
Dr. Manuel Parra1, Dra. María José del Río2

REVCOG 2011; 16:(2):56-59

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ARTÍCULO DE REVISIÓN
ENGROSAMIENTO ENDOMETRIAL EN LA POST MENOPAUSIA
Dr. Manuel Parra1, Dra. María José del Río2
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RESUMEN

En los últimos años, dado el aumento de la obesidad, enfermedades crónicas cómo diabetes e hipertensión y el envejecimiento de la población, entre otras cosas, se ha observado una tendencia al aumento de la patología endometrial maligna. Es por esto la preocupación en cuanto al diagnóstico y manejo oportunos de ésta.

La Ecografía transvaginal (EcoTv) ha jugado un rol fundamental en el diagnóstico en pacientes sintomáticas, específicamente con sangrado vaginal en la postmenopausia. Por lo mismo el uso de la EcoTv se ha masificado, encontrándonos cada vez más con hallazgos de imágenes sugerentes de patología endometrial en pacientes asintomáticas, con la problemática de la conducta a tomar en estos casos.

En mujeres sintomáticas se ha establecido un corte de grosor endometrial ≥ 5mm cómo anormal, requiriendo estudio histológico, ya sea con biopsia ambulatoria o histeroscopía según sospecha de focalidad de lesión.

En mujeres asintomáticas no se ha definido un corte de grosor endometrial que sugiera por si sólo patología maligna endometrial, debiéndose correlacionar con otros factores específicos de cada caso.

En el siguiente trabajo se realizará una revisión de la literatura acerca del diagnóstico de patología endometrial en pacientes sintomáticas y asintomáticas, y el rol que juega la EcoTv en cada una de ellas.

ABSTRACT

In the last years, because of the rise in obesity, chronic diseases such as diabetes and hypertension, and aging, among other things, there has been increase in the incidence of malignat endometrial pathology.

That is why ObGyn must be concern about diagnosis and appropriate management of it Transvaginal ultrasound (EcoTv) has played a key role in the diagnosis in symptomatic patients with postmenopausal vaginal bleeding.

For the same reason the use of EcoTv has increased beyond ObGyn, having more findings suggestive of endometrial pathology in asymptomatic patients with the consequent problem of how to manage those patients.

In symptomatic women it has been established as abnormal an endometrial thickness ≥ 5 mm, requiring histological study in those patients, either by ambulatory biopsy or hysteroscopy, depending on the suspicion of focal lesions.

In asymptomatic women it has not been defined a value of endometrial thickness which suggest by itself endometrial malignancy, so in this patients physicians must correlated these finding with other risk factors specific to each patient.

In this paper, we conduct a review of the literature on the diagnosis of endometrial pathology in symptomatic and asymptomatic patients, and the role of EcoTv in both of them.

Palabras claves: Engrosamiento endometrial, Sangrado post menopausia, Patología endometrial, Cáncer de Endometrio Kew words: Endometrial thickening, postmenopausal vaginal bleeding, endometrial pathology, endometrial cancer

INTRODUCCIÓN

Con el avance de la tecnología, el uso de la ecografía ginecológica se ha masificado cada vez más, llegando a ser prácticamente una extensión del examen ginecológico en algunos casos. Si bien esto trae innumerables ventajas para el apoyo diagnóstico y manejo de muchas patologías, se presenta la problemática en cuanto a la importancia de los hallazgos que aparecen en este examen y posterior conducta.

La incidencia de engrosamiento endometrial en población general (definido como endometrio >4,5mm) es de 3-17%, mientras que la incidencia de cáncer de endometrio va desde 1,3 a 1,7/1000. (1)

Es claro que en el estudio y manejo de la paciente con metrorragia de la post menopausia la ecografía transvaginal (EcoTv), junto a otros métodos diagnósticos, juega un rol importante. Según estadísticas internacionales, al menos un 5% de las pacientes referidas al ginecólogo será por sangrado. De ellas, hasta un 10% presentará finalmente patología maligna. (2)

En este contexto, la EcoTv es uno de los exámenes diagnósticos de primera línea a realizar. Numerosos estudios

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Revista Centroamericana de Obstetricia y Ginecología Vol. 16, número 2, abril-junio 2011

 

 



 

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