Resumen

Entre los años de 1983 y el 2008, realizamos giras ru- rales colposcópicas que cubrieron seis 6 provincias de la República de Panamá, en las cuales dimos oportunidad a estas mujeres de una atención preventiva al cáncer cérvico- uterino aplicando la citología, la colposcopía y la biopsia dirigida ( en los casos que así lo requerían ), al igual que el tratamiento de forma inmediata. [1]
Los años de seguimiento, sobre todo en la comunidad de Pocrí de Los Santos, nos permiten confrmar que la apli- cación de la metodología diagnóstica ha sido exitosa, al al- canzar un diagnóstico inicial, el evolutivo y el de cierre, este último de suma importancia, pues nos da luces respecto a la respuesta a los tratamientos conservadores aplicados y sobre todo resalta el hecho de cero cáncer evolutivo.

Palabra clave: Giras colposcópicas – diagnósticos - tratamiento - evolución.

Introducción

Iniciamos las giras preventivas del cáncer uterino en el año de 1983 en Isla Grande, provincia de Colón, donde examinamos a 54 mujeres, en las cuales 17% con riesgo oncogénico, (R.O.). Sucesivamente, cubrimos 14 comunidades de seis de la República de Panamá, en las cuales atendimos 2,902 mujeres, a las cuales aplicamos 5,179 colposcopías y sus respectivos apoyos cito-histológicos.

El análisis del grupo de pacientes consideradas como R.O. en forma integral fue del 48.8%, en comparación a las encontradas en la comunidad de Pocrí de Los Santos, 34.5%, y a esta población dedicamos este estudio. [2] [3]

Los resultados, basados en la evidencia del seguimiento hasta el año 2008, dan luces del éxito alcanzado con la aplicación de tratamientos prevalentemente conservadores locales, con el 95%.
Mediante la óptima relación médico - paciente, la concienciación de la población y a la perseverancia de
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* Chemsa- Ancec- C.S.S.-MINSA-Fundación Chemsa

Abstract

During 2000 to 2007, 3.737 patients were evaluated using colposcopy, pap smear and when indicated, cervical biopsies. An increased number of lesions compatible with displasias were found, with a raised incidence of 20% when compared with the previous reported incidence in the previous century (96.5% vs 80%). In regard to hpv infection there were no cases of pure viral infections but all were associated to displasias and cancer during 2005 and 2006. Most of the patients were treated with local destructive treatments consisting mainly criotherapy and cervical cauterization with a success rate of 81% when evaluated as lesion destruction and negativity of pap smear and control biopsies which is interpreted as high vulnerability of the virus to treatments used even when the oncogenic risk of the latter is high according to our fndings.

Key words: Oncogenic risk, pathological grade, displasia evolution

esta, se ha llegado a transformar la óptica de estas giras preventivas en forma absoluta, (1983), a las de complacencia (2008).

Material y método

En los 25 años de giras médicas rurales colposcópicas, realizamos un total de 65 visitas, en las que hemos atendido en forma global a 2,902 mujeres y realizado 5,179 estudios colposcópicos.

A la población de Pocrí de Los Santos, dedicamos especial atención y logramos atender en las 27 giras, hasta el 2008, a 802 mujeres y efectuado en ellas un total de 2,549 colposcopías, 2,509 citologías y 269 biopsias dirigidas contemporáneamente, de ser necesaria y aplicamos como tratamiento de predilección la criocirugía.

La población en estudio dista 320 Kms de la capital, nuestra sede, se dedica al trabajo del campo o pesca. El perfl de la población estudiada ha sido descrita en los estudios previos (1987 y 1994), por lo cual omitimos su descripción.